Шейный остеохондроз

Боли в области шеи знакомы большинству людей ещё со школьной скамьи. Появление в нашей жизни новых технологий, таких как компьютер, смартфон, планшет, игровые приставки и т.п. заставило нас так или иначе поменять свою анатомию. Мы просиживаем перед монитором часами, а ночами играем в игры на своих гаджетах, опустив голову в экран. Всё это привело к тому, что такая болезнь, как шейный остеохондроз существенно «помолодела».

Что такое остеохондроз шейного отдела?

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, проявляющееся в конкретном его отделе – шейном. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ и питания в клетках позвоночника. Так как хрящи и кости не снабжаются кровью через сосуды, они получают полезные вещества иным способом – из близлежащих клеток. Случается, что по какой-то причине, клетки перестают должным образом кормить позвоночник. Тогда и запускается процесс дегенерации.

Первым делом страдают межпозвонковые диски. От природы они упруги и гибки, обладают амортизирующими свойствами, что позволяет им эффективно разделять позвонки, распределять нагрузку, смягчать удары или снижать напряжение при поднятии тяжестей. Если питания недостаточно, межпозвонковый диск начинает сохнуть, терять влагу. В итоге на фиброзном кольце, которое окружает диск, появляются трещины, сохнет и слабеет ядро диска. В конце концов, диск перестаёт выполнять свою функцию. Далее процесс перекидывает на позвонки: без естественного «разделителя» они начинают давить друг на друга, а также и на сами межпозвонковые диски. В итоге в какой-то момент давление может стать критическим: фиброзное кольцо диска лопается, ядро выпадает и формируется грыжа.

Шейный остеохондроз заключается в полной разбалансировке позвоночника. Для того, чтобы компенсировать отсутствие дисков, мозг может «дать команду» сформировать костные наросты – остеофиты, чтобы как-то компенсировать асимметрию. Однако это не помогает, а лишь приносит большие проблемы.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является самой опасной разновидностью этого заболевания. Именно в области шеи находится наибольшее количество нервных корешков и сосудов, в этом месте наиболее близко к позвоночному столбу проходят позвоночные артерии, сна 30% снабжающие мозг кровью. Из-за грыж, смещений, протрузий и остеофитов, вызванных остеохондрозом, нервы и сосуды могут быть повреждены, что влечет за собой серьёзные системные заболевания в организме.

Причины

Основная причина возникновения заболевания – малоподвижный образ жизни, из-за которого питательные вещества как бы «застаиваются» и не достигают пункта назначения – позвоночника. Однако есть и другие:

• отсутствие физической нагрузки и занятий спортом, как следствие – слабо развитый мышечный корсет
• чрезмерная физическая нагрузка
• курение и злоупотребление алкоголем
• злоупотребление слишком жирной и соленой пищей, «быстрыми» углеводами
• лишний вес
• наследственность
• родовые или иные травмы
• изначально искривлённая осанка
• перенесенные инфекционные заболевания с осложнениями на позвоночник
• естественное старение организма

Симптомы

Симптомов у заболевания насчитывается более 20, и вот только некоторые из них.

• Боли в шее, плечах
• Приступообразные головные боли, плохо снимаемые обезболивающими
• Ограниченность движений, невозможность повернуть голову
• Скачки давления
• Симптомы якобы сердечных заболеваний: покалывание в сердце, одышка
• Головокружения
• Обмороки
• Тошнота
• Снижение остроты зрения и слуха, эффект двоения в глазах и шума в ушах
• Затруднения при глотании, отёчность языка
• Онемение, покалывание или дрожь в конечностях
• Онемение или боль в челюсти
• Отсутствие тонуса мышц или их чрезмерный тонус
• Усыхание одной из конечностей
• Сонливость, агрессия, раздражительность

Осложнения

Осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника и их симптомы как правило и являются причиной обращения пациента к врачу, однако это означает, что болезнь находится уже на поздних стадиях. Сам шейный остеохондроз может очень долго протекать бессимптомно или же выражать в легких болевых ощущениях в области шеи.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника вызывает изменение геометрии и анатомии позвоночника: выход дисков или даже позвонков за пределы нормального места положения или образование остеофитов.

Так называемые «первичные» осложнения:

• межпозвонковая грыжа (разрыв фиброзного кольца диска, его смещение)
• протрузия диска («выход» межпозвонкового диска за его анатомические пределы)
• образование остеофитов – спондилез (с помощью таких костных наростов организм пытается компенсировать дисбаланс в отдел позвоночника)

Кроме того, дегенеративные процессы в позвоночники, вызвавшие смещения или образование костных наростов, с большой вероятностью вызовут защемление нервного корешка, сосуда или пережатие позвоночной артерии.

Это чревато «вторичными» осложнениями:

• вегето-сосудистая дистония – ВСД (нарушение работы церебрального кровообращения)
• сидром позвоночной артерии, вертебро-базилярная недостаточность (пережатие позвоночной артерии)
• корешковый синдром – радикулит (ущемление нервных корешков)
• цервикокраниалгия (постоянная боль в шее и голове, плохо снимаемая обезболивающими)

Осложнения шейного остеохондроза очень опасны, они могут вызвать нарушение работы кровеносной системы, сосудов, изменить церебральные функции, и даже вызвать инсульт.

Диагностика

Первый метод диагностики – осмотр, разговор, анамнез. Опытный врач-вертебролог уже по вашим жалобам сможет определить, есть ли у вас шейный остеохондроз. Он спросит - о характере, продолжительности и локализации болей, проведет пальпацию болезненных участков, примерно локализует область поражения. Чтобы исключить другие заболевания вам назначат анализ крови и мочи. Далее необходимо подтвердить диагноз рентгенологическим обследованием.

Основные методы диагностики:

1. Компьютерный томограф (КТ)
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
3. Рентген

Сказать, какой метод предпочтительнее, должен ваш врач в зависимости от особенностей организма, характера жалоб, от противопоказаний. Самый дорогой и информативный снимок – МРТ, на послойном изображении видны мягкие ткани, так что в случае повреждения сосудов, хрящей, нервов, врач сможет локализовать больной участок. Однако компьютерный томограф даёт четкую послойную картинку костных тканей, что позволит измерить расстояние между позвонками, определить стадию заболевания. Преимущество рентгена – дешевизна, быстрота (процедура займёт максимум 20 минут), а также возможность провести исследование с функциональными пробами (снимок делается в положении максимального сгибания и максимального разгибания шеи).

Лечение и его стоимость

Основной принцип эффективного лечения – комплексный подход, сочетание многих методов, длительная терапия даже после снятия острого состояния.

Медикаменты

• Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты – помогут снять приступы боли, позволят перейти к дальнейшим этапам лечения. Возможны уколы или же пероральное применение. Обезболивающие Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин обойдутся вам от 100 до 300 руб.
• Хондропротекторы - препараты, замедляющие деградацию хрящевых тканей. Структум - 1500 руб, Хондроксид 600 руб.
• Миорелаксанты – расслабляют напряженные мышцы. Мидокалм 500 руб. (выпускается в ампулах), Финлепсин – 300 руб (выпускается в таблетках).
• Сосудорасширяющие препараты. Назначаются при нарушении кровобращения.Винпоцентин 150 руб., Бетасерк от 500 до 1000 руб., в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке, кавинтон (250 руб), танакан (600 руб.), винпоцетин (130 руб).
• Ноотропные препараты. Назначаются, если повреждена церебральная система и необходимо улучшить мозговую деятельность, подавленную из-за ущемленных остеохондрозом нервных корешков и нехватки притока крови. Тиоцетам – 600 руб, Аминалон – 500 руб.
• Витамины и антиоксиданты для общего улучшения функций мозга: мильгамма (1200 руб.), цитофлавин (600 руб.), мексидол (400 руб.), витамин E.
• Мочегонные средства – для контроля за уровнем калия и натрия в крови. Специальные чаи или Фуросемид – 50 руб.

Физиотерапия

Эффективны электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия, иглоукалывание, мануальная терапия. Цена сеанса варьируется от 1000 до 1500 руб., в зависимости от уровня клиники, специалистов и аппаратуры. Всего понадобиться 10-15 сеансов.

Изменение образа жизни: физические упражнения, массаж, плавание.

Этот этап лечения необходимо начинать после снятия острых болей. Он нужен для наращивания мышечного корсета позвоночника, чтобы перераспределить нагрузку на него.Курс массажа обойдется приблизительно в 15000 – 20000 руб. Разовый сеанс ЛФК или массажа - около 2000 руб. Выгоднее покупать абонемент, включающий посещение бассейна, массажиста и инструктора ЛФК. Он стоит порядка 30000 руб. за курс. (10-15 занятий каждого вида).

Сон

Правильный сон на ортопедической подушке (от 4000 руб.) и ортопедическом матрасе (от 20000 руб.).

Правильное питание

Соблюдение диеты и некоторых правил: исключение алкоголя, табака, жирных и соленых продуктов, сокращение быстрых углеводов.